Пилотный проект по стимулированию рождаемости

Материал опубликован:

Обновлён:

Пилотный проект по стимулированию рождаемости

С 2017 года в России отмечается заметное снижение рождаемости. В 2022 году СКР (средний коэффициент рождаемости) на одну женщину фертильного возраста составил 1,416.

Важнейшим фактором реализации репродуктивного потенциала человека является состояние его здоровья. Инициация беременности, успешность ее вынашивания-это процес, зависящий не только от здоровья женщины, но и, в равной степени, от репродуктивного здоровья будущего отца.

Многие проблемы и заболевания репродуктивной системы протекают бессимптомно и обуславливаются нарушением развития половых органов, неправильной закладкой стволовых клеток, а также образом жизни. Так незащищенные половые контакты могут приводить к инфекциям , передаваемым половым путем, что непосредственно влияет на качество половых клеток и способность к зачатию. Охрана репродуктивного здоровья населения является одним из приоритетных направлений отрасли здравоохранения и предопределяет демографическую ситуацию, экономическое развитие и социальную стабильность общества. В связи с вышеизложенным в нашей больнице с декабря 2023 года проводятся профилактические медицинские осмотры и диспансеризация граждан репродуктивного возраста , а именно, мужчин и женщин от 18 до 49 лет, включающие осмотры врачей акушера гинеколога, врача хирурга, врача уролога, эндокринолога, с необходимым перечнем исследований, рекомендаций , необходимых консультаций в областной поликлинике. Данные осмотры позволяют выявлять и предотвращать различные заболевания и нарушения репродуктивной системы , что способствует сохранению и улучшению здоровья населения и народосбережения.

Медицинские работники ЦРБ приглашают всех пациентов данной возрастной категории для проведения диспансеризации.

Указом Президента России 2024 год объявлен Годом семьи в целях популяризации государственной политики в сфере защиты семьи, сохранения традиционных семейных ценностей. В число мероприятий, направленных на улучшение здоровья взрослых и детей, входит оценка репродуктивного здоровья. Соответствующий перечень исследований и других медицинских вмешательств закреплен в Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024-2026 годы . Для женщин и мужчин репродуктивного возраста поэтапно и одновременно с прохождением профилактического осмотра или диспансеризации организуется проведение диспансеризации, направленной на оценку их репродуктивного здоровья, с целью выявления признаков и факторов риска заболеваний или состояний, способных негативно повлиять на беременность, течение беременности, родов и послеродового периода. Первый этап диспансеризации включает: У женщин: прием (осмотр) врачом акушером-гинекологом, который включает: 1.1. оценку репродуктивного здоровья и репродуктивных установок с помощью вопросника; 1.2 гинекологический осмотр с визуальным осмотром наружных половых органов; 1.3 индивидуальное консультирование по вопросам репродуктивного здоровья. 2. пальпация молочных желез и визуальное исследование молочных желез в соответствие с клиническими рекомендациями; 3. осмотр шейки матки в зеркалах с забором материала на исследование; 4. микроскопическое исследование влагалищных мазков; 5. цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала или жидкостное цитологическое исследование микропрепарата шейки матки с окрашиванием по Папаниколау (другие способы окраски не допускаются) 1 раз в 3 года у женщин 21-29 лет и 1 раз 5 лет у женщин 30-49 лет (21, 24, 27, 30, 35, 40, 45 лет); 6. у женщин в возрасте 18 - 29 лет проведение исследований мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом полимеразной цепной реакции (определение ДНК возбудителей инфекций, передаваемых половым путем (Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium) У мужчин: 1. прием (осмотр) врачом-урологом (при его отсутствии врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин) Для проведения физикального обследования рекомендовано использовать алгоритм, описанный в соответствующем разделе клинических рекомендаций «Мужское бесплодие» 2021 Диспансеризация по оценке репродуктивного здоровья, 2 этап У женщин: 1. в возрасте 30 - 49 лет проведение лабораторных исследований мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом полимеразной цепной реакции; (определение ДНК Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium + вирусов папилломы человека Papilloma virus 1 раз в 5 лет (30, 35, 40, 45 лет) 2. ультразвуковое исследование органов малого таза в начале или середине менструального цикла (в 1-й фазе менструального цикла (при наличии); 3. ультразвуковое исследование молочных желез (в 1-й фазе менструального цикла (при наличии) ; 4. повторный прием (осмотр) врачом акушером-гинекологом, который включат: индивидуальное консультирование по вопросам репродуктивного здоровья, гинекологический осмотр при необходимости в зависимости от выявленного заболевания, установление диагноза, определение группы здоровья, определение группы диспансерного наблюдения У мужчин: 1. спермограмма; 2. микроскопическое исследование микрофлоры или проведение исследований в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом ПЦР; 3. ультразвуковое исследование предстательной железы и органов мошонки; 4. повторный прием (осмотр) врачом-урологом Распределение женщин по группам здоровья I – группа здоровья - женщины, у которых не установлены хронические гинекологические заболевания, отсутствуют факторы риска их развития; II – группа здоровья - женщины, у которых не установлены гинекологические заболевания, но имеются факторы риска их развития (вредные привычки, хронические соматические заболевания, влияющие на репродуктивную систему). Женщины данной группы направляются к профильным врачам-специалистам или к врачу по медицинской профилактике в соответствии с выявленными заболеваниями; III – группа здоровья - женщины, имеющие гинекологические заболевания, требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи. Женщинам, отнесенным к III группе здоровья, в зависимости от выявленных заболеваний составляется индивидуальная программа лечения в рамках диспансерного наблюдения врачом-акушером- гинекологом. I группа репродуктивного здоровья – репродуктивно здоровые мужчины (не установлены заболевания репродуктивной системы и отсутствуют факторы риска их развития); II группа репродуктивного здоровья - риск развития репродуктивных нарушений (не установлены заболевания репродуктивной системы, но имеются факторы риска их развития). В течение 6 месяцев пациенты направляются на консультацию врача-уролога в поликлинику ГБУЗ ТОКБ им. В.Д. Бабенко по месту жительства для более детального обследования и устранения факторов риска. Лица, перенесшие ранее ИПП (хламидиоз, трихомониаз, гонорея, уреаплазменная, микоплазменная инфекция, вирус папилломы человека) направляются для углубленного профилактического консультирования в Центр здоровья; III группа репродуктивного здоровья - имеются репродуктивные нарушения (заболевания репродуктивной системы или доказанное снижение фертильности). В течение 1 месяца направляются к врачу-урологу в поликлинику ГБУЗ ТОКБ им. В.Д. Бабенко.

Asset-Herausgeber

«Считаю женщин самыми прекрасными созданиями»: о плюсах и минусах профессии рассказала акушер-гинеколог Жердевской ЦРБ

Материал опубликован: 07 März 2025, 10:35

Обновлён: 07 März 2025, 10:43

Древнегреческий философ Сократ сказал: «Все профессии — от людей, и только три — от Бога: педагог, судья и врач». Это значит, что хорошим специалистом, даже получив блестящее образование, может стать далеко не каждый. И в первую очередь это касается людей в белых халатах.

В пятёрке самых значимых профессий

Человечество всегда будет нуждаться в опытных врачах, а в пятёрке самых значимых медицинских специальностей навсегда останутся акушеры-гинекологи. Ведь именно они помогают рождаться детям, стараются, чтобы этот момент наступил и был счастливым. Говорят, что они даже выглядят моложе своих лет, потому что ежедневно получают позитивную энергию от соприкосновения с чудом рождения новой жизни.

В жердевском здравоохранении немало блестящих имён акушеров и гинекологов, благодаря профессионализму которых на свет появились тысячи и тысячи жителей округа, — Ганина, Зайцева, Баранов, Брындин, Бобкова…

По маминым стопам

Ярким представителем этой самой светлой профессии, без сомнения, является и Елена Тимофеева, её стаж работы в Жердевской ЦРБ – около 35 лет, а количество здоровых малышей, которым она помогла прийти в этот мир (самым старшим из которых сегодня по 34 года), и не сосчитать.

Связать свою судьбу с медициной, и именно с гинекологией, Елена мечтала с самого детства. Перед глазами всегда был пример мамы – Галины Николаевны Летуновской, работавшей в Жердевской больнице акушером-гинекологом. Образ серьёзного, увлечённого своей работой врача в белом накрахмаленном халате, звуки стерилизуемых инструментов, запах лекарств, женщины в палатах, ожидающие появления малышей, а через некоторое время со счастливыми лицами кормящие своих крох — всё это казалось юной Елене божественным. И, несмотря на то, что маме из-за огромной загруженности приходилось по три-четыре дня буквально пропадать на работе, девушку не оттолкнуло желание пойти по её стопам.

После окончания с золотой медалью средней школы Лена поступила в медицинский институт в городе Астрахань, сдав на отлично только один предмет — биологию.

— Учиться мне было несложно – я обожала лекции, семинары, практические занятия. Мне невероятно повезло с преподавателями. Это были профессионалы своего дела и просто очень порядочные, харизматичные и отзывчивые люди, — рассказала Елена Тимофеева.

Уже на 5-м курсе талантливой студентке доверили поработать в малой операционной института.

Место прописки — Жердевская ЦРБ

А в 1991 году в трудовой книжке Елены Владимировны Тимофеевой прописалось первое и единственное место работы — центральная районная больница.

В те годы жердевский роддом процветал. Рождалось много детей. Сюда из-за безупречной репутации часто приезжали рожать и из других районов, и даже соседних областей. Рожениц не отпугивала даже острая нехватка не то что оборудования, но и элементарных одноразовых шприцев и перчаток. Они знали, что медперсонал здесь найдёт выход из любой ситуации и справится со многими проблемами.

— Эйфория и радостные эмоции, которые ощущают женщины после родов, всегда доставляли колоссальное удовольствие. Мы всегда радовались не меньше, чем они сами и члены их семьи, — говорит врач.

В год — по 400 малышей

А роды, делится прошлым Елена Тимофеева, принимали практически каждые сутки. В год рождалось по 400 и больше ребятишек. С большой теплотой Елена Владимировна вспоминает неоценимую помощь своих коллег и особенно всегда находившейся рядом акушерки Юлии Фёдоровны Алексеевой.

С каждым днём прибавлялось опыта, который она преумножила в период ординатуры, которую проходила в Москве, на базе РГМУ им. Пирогова. В течение двух лет, по признанию врача, она не выходила из операционной, выполняя по четыре серьёзные процедуры в день.

Под влиянием времени

В таком же режиме продолжила работать и в Жердевке, пока гинекологическое отделение не сократили, роддом не закрыли, а рожениц стали отправлять в областной центр.

— Это — влияние времени, с этим уже ничего не поделаешь. Мы понимаем, что количество рождаемых детей с каждым годом сокращается, и нецелесообразно оснащать небольшие родильные отделения дорогостоящим медицинским оборудованием. Сами же женщины, которые заботятся о здоровье ребенка, соглашаются, что рожать лучше в нормальных условиях с помощью квалифицированных специалистов, ведь у нас нет даже ставки реаниматолога новорождённых, который должен позаботиться о ребёнке сразу после того, как он появится на свет, — рассуждает Елена Владимировна.

Плюсы и минусы

Сегодня Елена Тимофеева возглавляет акушерско-гинекологическое отделение Жердевской ЦРБ и ведёт приём в женской консультации.

— Мне нравится моя профессия. Больше всего удовольствия я получаю от работы с женщинами и до сих пор считаю их самыми прекрасными созданиями, — говорит Елена.

Что касается минусов обычной гинекологической работы — самый большой для нашей героини это аборты.

— Я не люблю эту процедуру, но, к сожалению, иногда приходится к ней прибегать. Я понимаю, что ситуации у людей бывают разные, но, когда в современном мире, где столько средств надёжной контрацепции, приходят женщины, чтобы избавиться от нежелательной беременности, не думая о последствиях, — это удручает. И когда мне удаётся уговорить пришедших на аборт отказаться от этой идеи — я счастлива, — поделилась врач акушер-гинеколог.

Основные же плюсы профессии – дарить женщинам радость материнства, избавлять от боли и дискомфорта, когда ты реально можешь помочь и чувствовать себя при этом необходимой — с этим ничто не сравнится. В такие моменты понимаешь, что твоя профессия выбрана не зря и получаешь колоссальный заряд энергии, готова свернуть горы, чтобы счастливых женщин становилось всё больше.

— Я никогда не жалела о выборе своей специальности. Эта профессия требует большой самоотдачи, постоянного самообучения, терпения, умения общения с людьми. Я благодарна судьбе, а близким— за поддержку и понимание.

Всех — с праздником!

Накануне 8 Марта Елена Тимофеева желает своим пациенткам женского счастья, быть любимыми и здоровыми физически и эмоционально. Чтобы все, кто планирует, стали мамами столько раз, сколько хотят. А ещё гармонии, уюта и любви в семье.

И все мы, для кого Елена Владимировна стала в своё время добрым ангелом, помогла родиться на свет нашим детям или вернула здоровье, желаем ей всегда оставаться такой же внимательной и отзывчивой…. А ещё — скорейшего возвращения домой сына Кирилла, который в январе 2024 года заключил контракт с Министерством обороны РФ и в настоящее время защищает страну в составе 16-й отдельной бригады специального назначения.